报道 | 2026 CDQI标准化心脏康复质量提升 基层心脏康复质量提升工程 —"心脏康复中心病例大查房"第八十一期
发布于: 2026-09-03
为了提升心康医护工作者诊疗水平，拓宽心脏康复经验交流与病例分享，加强临床思维培养，进一步促进标准化心脏康复中心质量提升，继去年开展的CDQI标准化心脏康复质量提升项目“特色心脏康复中心经验分享、优秀心脏康复病例展示”活动后，2026年将继续启动并升级为“心脏康复中心病例大查房”，邀请已认证的标准化心脏康复中心和基层心脏康复中心提供典型心脏康复病例进行分享汇报，邀请心血管不同领域专家从不同角度针对病例进行讨论，对病例整体治疗思路、心脏康复治疗方案及其他治疗问题进行点评和答疑，为全国心脏康复工作者搭建一个科学实用的心脏康复交流平台，通过不断的病例复习和讨论，提高心脏康复实战经验和治疗效果，从而不断深化心脏康复服务内涵，提升服务能力。
9月3日2026CDQI标准化心脏康复质量提升项目、基层心脏康复质量提升工程—“心脏康复中心病例大查房”第八十一期于线上圆满举行。本期会议由北京大学人民医院心研所所长、中国心脏联盟主席、中国康复医学会心肺预防与康复专业委员会主任委员胡大一教授和首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心主任、国家心血管病临床医学研究中心主任、首都医科大学心脏病学系主任马长生教授担任会议主席，由中国康复医学会第六届心血管疾病预防与康复专业委员会主任委员、中国保健协会脏器康复专业委员会执行主任委员、长春中医药大学附属医院心血管内科心脏康复中心主任孟晓萍教授和中国医院协会心脏康复管理专业委员会常务委员、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会委员、武汉亚洲心脏病医院心脏康复中心主任李颖教授共同担任主持嘉宾。
会议精彩回顾
孟晓萍教授主持开场
本次会议由孟晓萍教授主持开场。孟教授首先对线上参会的各位专家及全国同道表示欢迎，并指出，心脏康复病例大查房已开展到第八十一期，坚持以真实病例为抓手，通过不同病例梳理临床诊疗与康复思路，在交流互鉴中不断提升专业能力。经过持续开展，病例大查房已成为一项具有较强实践性和学习价值的学术交流活动。
随后，孟教授介绍了本期病例的承办单位及团队——武汉亚洲心脏病医院心脏康复中心李颖教授团队。本期分享的是一例ECMO（体外膜肺氧合）辅助下PCI术后患者的全程康复管理病例。孟教授指出，该病例患者起病急骤、病情危重，经历心肺复苏、反复室颤、ECMO及IABP辅助，并完成急诊PCI，后续康复过程中又出现下肢缺血等复杂问题。通过这一病例，可以进一步看到心脏康复不仅能够介入稳定期患者，也可以前移至危重症救治阶段。随后，孟教授将主持权交予李颖教授，进入本期大查房的病例交流环节。
李颖教授开场发言
李颖教授在会议中进行了开场发言。李教授首先向长期支持心脏康复事业发展的各位专家及全国同道表示欢迎，随后介绍了本期特别邀请的点评专家——丁荣晶教授、王东伟教授、黄葵教授。
接着，李教授介绍了本期病例——《ECMO辅助下PCI术后患者全程康复管理分享》，一例急性心肌梗死合并心源性休克、经ECMO辅助及急诊PCI治疗后的全程心脏康复病例。她表示，面对此类危重患者，康复介入不仅要关注心功能恢复，更需要充分考虑生命支持、血流动力学稳定性、管路安全以及下肢缺血等复杂问题，如何在保障安全的前提下尽早开展康复，是临床实践中的重要挑战。本例通过从重症监护期到院内康复，再到出院后的居家康复，探索危重症患者全程、连续的心脏康复管理路径，体现了心脏康复向危重症及复杂临床场景的进一步延伸。随后，李教授介绍了病例汇报者王艳文医生，并邀请其正式开始本次大查房的病例分享。
王艳文老师优秀病例分享
随后，由武汉亚洲心脏病医院心脏康复科康复科医师王艳文老师进行了病例分享：《ECMO辅助下PCI术后患者全程康复管理分享》。主要通过病例介绍、早期康复启动与实施、并发症识别与处理、二期康复训练与评估、三期居家康复指导及病例总结等部分，进行了详细和精彩的分享。
专家讨论和点评环节
专家深度讨论与点评
最后，李颖教授担任专家点评环节主持，中国康复学会心血管预防与康复专业委员会候任主任委员、中国医学科学院北京协和医院康复医学科副主任丁荣晶教授，国家卫健委全国心血管疾病管理能力评估与提升工程（CDQI）心脏康复项目河南组长、郑州大学附属郑州中心医院教学办兼全科医学科与心脏康复中心（国家培训基地）主任王东伟教授，中华医学会老年医学分会老年康复学组委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科副主任医师黄葵教授，三位专家对此病例进行了深度的点评、交流和经验分享。孟晓萍教授对病例讨论环节进行了总结分享。
本期病例为一位46岁男性急性心肌梗死合并心源性休克患者。患者在运动过程中突发胸痛并迅速出现意识丧失、室颤，经心肺复苏、除颤及气管插管等紧急抢救后，接受ECMO、IABP生命支持，并完成急诊PCI治疗。病情危重且治疗过程复杂，康复团队在充分评估患者生命体征、意识状态及血流动力学稳定性的基础上，探索在ECMO辅助期间尽早介入康复，并根据患者病情变化逐步推进康复训练。随着病情稳定，团队从重症监护期的体位管理、关节活动、肌肉等长收缩及呼吸训练，逐步过渡至转移训练和院内运动康复，并针对治疗过程中出现的下肢缺血问题进行动态评估与干预。出院后继续开展居家康复，通过线上随访、训练指导及心率、血压等指标监测，实现从院内到家庭的连续康复管理。经过18次二期心脏康复，患者峰值摄氧量由16.1 ml/min/kg提高至22.4 ml/min/kg，峰值代谢当量由约4.59提高至6.4，LVEF由40%提高至46%，同时平衡能力、肌力及柔韧性均得到改善，并成功戒烟，整体运动能力和生活状态明显提升。专家们均给予了充分的肯定以及高度的评价。
参会学员的热情反馈
2026 CDQI第八十一期“心脏康复中心病例大查房”圆满落幕。本期病例分享受到线上参会同道的广泛关注。通过本期病例学习，大家进一步加深了对ECMO辅助下急性心肌梗死PCI术后患者全程心脏康复管理的认识。结合专家点评，大家了解到，第一，对于ECMO辅助下的危重患者，在充分评估禁忌证、生命体征及管路安全的基础上，应积极探索早期康复介入，减少长期卧床带来的功能损害；第二，康复过程中应密切关注血流动力学变化、意识状态、管路稳定性及下肢缺血等风险，在保障安全的前提下动态调整康复训练方案；第三，针对ECMO撤机后及二期康复阶段存在的运动耐量下降、下肢功能障碍等问题，应结合心肺运动能力及患者实际情况制定个体化运动处方，训练强度不宜简单采用固定负荷，而应结合心率等指标进行动态监测与调整；第四，心脏康复并非止步于出院，应建立从重症监护期、院内康复到居家康复的连续管理模式，通过线上随访、训练指导及指标监测，帮助患者实现长期功能恢复。本期病例进一步拓展了大家对危重症及ECMO辅助患者心脏康复介入时机、安全管理和全程康复路径的临床思路，也为复杂危重患者开展规范化、个体化心脏康复提供了有益借鉴。在此非常感谢此次参会的专家们，我们期待下一期的精彩分享！