报道 | CDQI标准化房颤中心-电生理思维特训专题课程"勋章讲堂"第四十五期成功举办
发布于: 2026-10-10
为提升我国心血管疾病诊疗水平，夯实青年电生理医师临床思维能力，2026年10月10日，CDQI标准化房颤中心-电生理思维特训专题课程"勋章讲堂"第四十五期在线上成功举办。本期课程由美国洛杉矶Cedars Sinai医院王勋章教授带来《房室结相关心律失常》专题分享，为广大电生理领域医护人员带来了一场专业详实的学术盛宴。浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授担任本期课程主持。
王勋章教授立足于Koch三角房室结解剖基础，介绍房室结浅表-深层双层结构及左右后延伸的电生理意义，阐释后间隔浅表普通旁路与深部隐匿递减旁路（PJRT）共存的解剖学机制。结合多例疑难病例，重点剖析房室结折返合并旁观者旁路的鉴别难点，指出希氏束不应期心室早搏是鉴别旁路是否参与折返环路的重要手段，但PPI-TCL差值不可作为区分房室结折返和旁路心动过速的唯一依据；旁路介导心动过速同样可出现PPI延长，可由传导递减或多径路传导造成。
王教授同时解读伪VAV（pseudo-VAV）反应、“一拖二”传导、双隐匿旁路等特殊腔内表现；结合快慢型、慢慢型房室结折返性心动过速的标测实操提示：房室结逆传基质呈网状分布，标测记录到的最早心房激动位点，未必等同于折返环路的真实出口，给逆传慢径消融带来现实挑战，临床需审慎判断消融靶点。
专题授课结束后，美国洛杉矶Cedars Sinai医院王勋章教授、中国人民解放军北部战区总医院王祖禄教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院蒋晨阳教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院刘强教授围绕病例展开深入研讨。各位专家结合临床实践，就房室结网状基质的消融特点、多径路共存时激动顺序解读、刺激位点对电生理结果的干扰、消融后复发相关因素等内容交换见解，辨析各类容易混淆的室上速鉴别陷阱，强调遇到复杂腔内电图需要回归解剖，结合多种程序刺激综合判读，进一步完善疑难房室结相关心律失常的分析思路。
总结
本期勋章讲堂聚焦房室结相关心律失常这一核心难点，融汇解剖理论、腔内图判读与实战病例，厘清多项电生理检查指标的适用边界，梳理规范化的诊断思路。课程助力电生理医师夯实复杂心律失常的临床思维，对国内房室结相关心动过速的规范化诊疗具有积极的推动作用。