2026年8月17日，由北京心脏学会主办的"CDQI 2025心肾同声——区域学术研讨会（上海站）"成功举办。本次会议聚焦新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）在心肾共病领域的前沿进展与临床价值，汇聚多学科专家深入研讨，推动心肾共治理念与临床实践深度融合。上海长征医院梁春教授、上海市胸科医院李若谷教授共同担任本次会议主席。

杨文艺教授：nsMRA引领LVEF≥40%心衰治疗新标准

上海市第一人民医院杨文艺教授结合多项循证数据剖析LVEF≥40%心衰的诊疗困局，指出该类心衰病因异质性突出，传统甾体MRA受耐受性问题影响临床获益有限；FINEARTS研究入组以东亚人群为主，有力证实nsMRA的临床价值。他提出心衰诊疗不应仅依靠射血分数分层，更要重视病因分型，同时谈及现实世界观察性研究与随机对照研究二者证据属性的区别，期待更多现实世界研究进一步厘清获益人群，夯实临床用药证据链条。

吴轶喆教授：突破传统，全面革新-nsMRA重塑HF治疗新格局

复旦大学附属中山医院吴轶喆教授从分子药理、循证证据层面对比非奈利酮与传统甾体MRA的核心差异，阐释非奈利酮凭借高受体选择性实现心肾双重获益、安全性更优的独特优势，厘清两类药物各自的临床适用定位：螺内酯仍是LVEF＜40%心衰的一线治疗药物，而FINALITY、CONFIRMATION两项正在开展的研究，将进一步探索非奈利酮在射血分数降低心衰人群中的应用前景，为心衰人群的醛固酮受体拮抗剂个体化选用提供重要参考。

史凯蕾教授：nsMRA开启CKM心肾代谢管理新格局

复旦大学附属华东医院史凯蕾教授围绕CKM心肾代谢综合征的疾病特征与流行病学现状展开阐述，点明CKM2期是疾病早期干预的重要窗口，UACR筛查是落实早期防控的核心抓手，同时指出当前心内科对UACR的筛查仍存在明显不足。结合多项荟萃分析结果证实，靶向抑制MR通路的非奈利酮可发挥抗炎抗纤维化效应，为CKM全周期规范化管理提供重要的诊疗思路。

学术分享环节结束后，上海交通大学医学院附属第九人民医院顾俊教授、上海市闵行区中心医院关平教授、复旦大学附属中山医院刘鼎乾教授、上海市同济医院刘洋教授立足前沿循证与一线临床实践，围绕本次会议预设三大议题开展深度思辨。

针对LVEF＞60%心衰群体药物整体获益有限的现象，专家认为其根源在于该人群疾病异质性显著，浸润性心肌病等病因会稀释药物疗效，临床不能仅依靠射血分数评估，需强化病因分层；各位专家还就UACR结果判读、适应症界定、依据肾功能基线开展非奈利酮个体化剂量滴定充分交换意见，也客观谈及院内系统弹窗、医保政策等现实条件给临床处方带来的制约。整场研讨兼顾循证依据与真实诊疗现状，为nsMRA规范化落地提供务实的思考方向。

会议总结

梁春教授作会议总结。他指出nsMRA的问世，为LVEF≥40%心衰以及CKM心肾代谢共病患者带来全新治疗武器。他特别提醒临床务必厘清循证证据、指南推荐、药品说明书以及医保适应症四者边界，规避临床执业风险；呼吁心内科建立心肾同治理念，将UACR筛查纳入高危患者常规评估。谈及药物应用，不应机械追求靶剂量，需结合患者血压、心率与临床症状综合权衡，老年人群滴定用药更宜审慎，兼顾疗效与安全；同时倡导强化多学科协作，推进心肾代谢疾病规范化诊疗。本次CDQI心肾同声区域学术研讨会（上海站）圆满落幕。