2026年9月20日，由北京心脏学会主办的"CDQI2025心肾同声——区域学术研讨会（长沙站）"成功举办。本次会议聚焦心衰中心质控建设、房颤合并心衰规范化管理、2026 ESC心力衰竭指南更新、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）临床应用等核心议题。汇聚多学科心血管专家开展专题授课与深度研讨，立足最新循证证据，复盘湖南省心衰中心建设现状，直面临床质控短板，推动心衰、心肾共病诊疗理念下沉落地。本次大会由长沙市中心医院邓平教授、南华大学附属第二医院曾高峰教授共同担任主席。

张志辉教授：夯实心衰中心质控体系，推进心衰诊疗能力提质升级

中南大学湘雅三医院张志辉教授围绕湖南省心衰中心建设意义与质控体系展开专题汇报。今年是全国心衰中心建设十周年，湖南省心衰中心建设已走过8年历程。他从学科建设、科室管理、患者规范化管理三方面解读心衰中心建设的核心价值，结合全省标准版、基层版心衰中心质控数据，客观剖析随访不足、靶剂量达标率有待提升、部分机构病例填报不完整等现存短板。他提出，应充分借助AI工具优化随访管理，加快搭建省‑市‑县心衰网络联盟，强化心衰中心再认证工作，杜绝“重挂牌、轻运营”，以质控为抓手，切实降低心衰患者再住院与死亡风险，推动湖南省心衰综合防治水平进一步提升。

中南大学湘雅医院漆泓教授深度解读2026ESC心力衰竭管理指南更新要点。新版指南简化心衰分型，取消HFmrEF，将心衰划分为HFREF（LVEF＜50%）与HFpEF（LVEF≥50%）两类；沿用A-D四期心衰分期，强调关口前移，重视A、B期高危人群早期干预；以失代偿性心衰全面替代急性心衰概念；创新构建FMT基础用药、AMT辅助用药、GDIT指南指导器械介入三层治疗框架。漆泓教授重点阐述SGLT2i、盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）在全射血分数谱心衰中的基石地位，明确即便射血分数改善，仍不建议随意停用基础治疗药物，并对合并症、特殊人群的管理要点进行系统梳理，为省内临床实践提供权威参考。

中南大学湘雅医院王晓艳教授以非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）为核心展开报告，系统对比螺内酯、依普利酮、非奈利酮三代盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）的化学结构、作用机制、循证证据与适用人群。结合FINEARTS-HF等关键研究结果，解析非奈利酮作为非甾体MRA，在抗炎抗纤维化、心肾保护方面的独特优势，明确LVEF≥40%心衰人群中非奈利酮的循证地位；同时厘清甾体类MRA的适用场景，客观分析药物安全性、肾功能适用边界以及医保现实制约，为临床合理选择MRA类药物提供清晰依据。

研讨环节，岳阳市中心医院冯小坚教授、长沙市第四医院蒋志明教授、株洲市中心医院凌娟教授、石门县中医医院吕长生教授围绕心衰中心质控落地、随访体系建设、HFpEF识别难点、房颤合并心衰干预策略、MRA类药物临床选择与用药顾虑等现实问题充分交流。与会专家达成共识：心衰中心建设不应止于挂牌，需做实数据填报、患者随访、靶剂量滴定全流程工作；应打破专科壁垒，重视心衰-房颤共病的早期识别与干预；结合患者射血分数、肾功能、合并症、经济情况个体化选用MRA类药物，兼顾疗效、安全性与可及性。

总结

本次CDQI心肾同声长沙站会议，将心衰质控复盘、前沿指南解读、药物循证研讨有机结合，直面湖南省心衰中心建设现存问题，凝聚区域专家共识。期待后续持续完善各级心衰网络建设，积累更多中国及湖南本地真实世界临床数据，不断优化心衰、心肾共病全周期管理，惠及三湘广大心血管疾病患者。