2026年9月19日，由北京心脏学会主办的"CDQI2025心肾同声——区域学术研讨会（兰州站）"成功举办。本次会议聚焦非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）、CKM心肾代谢综合征、LVEF≥40%心衰前沿循证证据与临床实操，打破心内科、肾内科、内分泌科分科诊疗壁垒，倡导心脏-肾脏-代谢一体化全病程管理。本次大会由兰州大学第二医院任建功教授、兰州大学第一医院张锦教授共同担任主席。

田竹芳教授：nSMRA在T2D相关CKD伴心衰患者中的心肾保护作用

西安市中心医院田竹芳教授带来专题分享，对比甾体与非甾体MRA分子结构差异，阐释非奈利酮独特的抗炎抗纤维化药理学优势，结合FIGARO-DKD、FIDELIO-DKD等大型RCT研究，梳理其在心衰、肾脏终点、代谢层面的多重获益，同时解读国内外指南高级别推荐，提示临床应用中需要关注血钾监测，兼顾疗效与用药安全。

时代兰州大学第二医院姜程教授围绕LVEF≥40%心衰沉重的疾病负担展开分享，指出炎症、纤维化是该类心衰核心病理机制。依托FINEARTS-HF研究，证实非奈利酮是首个在LVEF≥40%心衰中明确临床获益的MRA药物，可显著降低心血管死亡及总心衰事件风险，同时讲解药物适用人群、起始剂量、滴定策略以及临床安全注意事项，为该类心衰治疗提供全新解决方案。

兰州大学第二医院刘一帆教授解读CKM综合征概念与0-4期分期，指出CKM2期患病率最高、是干预黄金窗口期。她强调UACR是早于eGFR的心肾损伤早期筛查标志物，但国内临床筛查率不足，大量早期CKM患者被漏诊。多项循证证实非奈利酮可贯穿CKM1-4期，抑制MR过度活化，阻断炎症纤维化通路，降低蛋白尿，实现心脏、肾脏、代谢多靶器官保护，助力CKM全程管理。

随后进入专家研讨环节，青海大学附属医院韩彦渊教授、定边县人民医院贺伟教授、西宁市第一人民医院高新英教授、甘肃省第三人民医院王擒虎教授结合西北区域临床实际展开深度交流。韩彦渊教授结合eGFR、血钾、容量状态，分享心衰合并CKD患者RASi+SGLT2i+非奈利酮三药联合的个体化用药思路；贺伟教授提出应当关口前移，重视CKM早期筛查，根据肾功能、血钾、容量综合评估nsMRA启用时机；高新英教授从肾内科视角，分享ARB充分滴定基础上联合SGLT2i、非奈利酮“新三联”实践经验，探讨肌酐波动、轻度高钾的临床处理策略；王擒虎教授谈到，即便血糖血压达标，MR过度激活带来的炎症纤维化仍会驱动心肾损害，nsMRA补齐CKM综合管理的重要一环，完善心肾慢病联合治疗体系。

总结

本次会议立足2026ESC心衰最新指南、大型循证研究以及西北区域临床现状，系统梳理非奈利酮在LVEF≥40%心衰、糖尿病及非糖尿病CKD、CKM综合征中的临床定位。与会专家一致呼吁，破除专科壁垒，推进多学科协同；重视UACR、eGFR早期筛查，抓住CKM2期干预窗口期；结合肾功能、血钾、容量状态个体化开展三药联合治疗。期待在西北临床积累更多真实世界实践经验，推动规范化心肾代谢一体化诊疗落地，惠及广大心肾代谢共病患者。本次学术会议在热烈浓厚的多学科交流氛围中圆满落幕。