报道 | 9月13日，CDQI心肾同声-区域学术研讨会（西安站）圆满召开，共探心肾共治新路径
发布于: 2026-09-13
2026年9月13日，由北京心脏学会主办的"CDQI2025心肾同声——区域学术研讨会（西安站）"成功举办。本次会议聚焦CKM心肾代谢综合征、非糖尿病与糖尿病CKD诊疗、LVEF≥40%心衰管理以及nsMRA非奈利酮循证证据与临床实操，打破心内科、肾内科学科壁垒，推进心-肾-代谢多学科协同诊疗落地西北临床。本次大会由西安交通大学第一附属医院白玲教授、西安交通大学第二附属医院邓捷教授共同担任主席。
吕晶教授：2026 ERA 新进展速递——FIND-CKD总人群疗效及安全性解读
西安交通大学第一附属医院吕晶教授带来专题分享，她重点解读FIND-CKD、INFINITY两大重磅研究，梳理非奈利酮在非糖尿病慢性肾脏病人群中的疗效与安全性。研究证实，非奈利酮可显著延缓eGFR下降斜率，明显降低UACR水平，降低心肾复合终点风险；在IgA肾病、FSGS等肾小球肾炎亚组同样展示明确获益。同时吕晶教授结合本中心真实世界回顾数据提示，在RAAS阻断剂基础上联用非奈利酮，可进一步提升尿蛋白控制效果，临床仍需重点关注血钾监测，总体耐受性良好。
卢群教授：从机制出发，nsMRA开启心衰抗炎抗纤维化治疗新篇
西安交通大学第一附属医院卢群教授围绕CKM综合征展开深度分享。她介绍，CKM 概念于 2023 年由 ACC 正式提出，疾病强调代谢、心血管、肾脏之间互为因果的恶性循环，炎症与纤维化贯穿疾病全病程。卢群教授强调要将筛查关口前移，UACR 是早期心肾损伤重要标志物，不能仅依靠 eGFR 评估肾脏损伤；呼吁心内科临床提高蛋白尿筛查意识。基于抗炎抗纤维化的核心靶点，以非奈利酮为代表的 nsMRA，为 CKM 全周期管理提供全新治疗手段。
王琼教授：FINEARTS-HF研究解读
空军军医大学西京医院王琼教授带来FINEARTS‑HF研究深度解读。她指出 LVEF≥40% 的心衰人群基数庞大，既往传统甾体 MRA 获益证据不足。FINEARTS‑HF 证实，非奈利酮可显著降低 LVEF≥40% 心衰患者心血管死亡及总心衰事件复合终点风险，获益早在用药 28 天即可显现，且获益不受基线射血分数、是否联用 SGLT‑2i 的影响；总体安全性可接受，临床应用需要关注高钾血症风险。非奈利酮也是目前首个在该人群中取得明确获益证据的盐皮质激素受体拮抗剂，为 HFpEF/HFmrEF 患者开辟抗炎抗纤维化的治疗新方向。
随后进入研讨环节，西安交通大学第一附属医院张卫萍教授、西安市中心医院龚敏教授、陕西省人民医院王晓明教授、西安交通大学第一附属医院郝大鹏教授结合临床实践展开热烈研讨。
张卫萍教授结合 2026 ESC 最新指南指出，CKM 是全身性多器官疾病，非奈利酮凭借抗炎抗纤维化机制同时覆盖心衰、糖尿病及非糖尿病 CKD，在心衰合并 CKD 的高发人群中具备重要临床价值。
龚敏教授分享临床现实痛点，提到目前非奈利酮心衰适应证刚更新，临床需要关注超说明书用药、医保匹配等现实问题，期待后续适应证拓展进一步支撑临床实践。
王晓明教授从肾内科视角谈到，小管间质纤维化是 CKD 进展关键推手，非奈利酮的抗纤维化作用对此类患者具有独特价值；同时指出透析人群相关证据仍存在空白，有待更多国内注册研究补充数据。
郝大鹏教授重点剖析非奈利酮临床应用现实障碍：包括早期 eGFR 一过性下降、血压影响、高钾血症风险；特别提及心衰研究 40mg 剂量带来的血钾升高风险，提示临床剂量滴定需要结合患者肾功能、血钾综合权衡，不能一味追求目标剂量。
总结
本次会议立足ERA、2026 ESC最新循证证据与西北地区临床实际，系统梳理非奈利酮在非糖尿病CKD、LVEF≥40%心衰、CKM心肾代谢共病当中的临床定位。与会专家一致呼吁，打破分科诊疗思维，践行心脏-肾脏-代谢一体化管理，重视UACR早期筛查；期待积累更多中国本土真实世界数据，推动医保政策优化落地，提升心肾共病患者规范化诊疗水平，惠及广大西北患者。