2026年9月13日，由北京心脏学会主办的“CDQI2025心肾同声——区域学术研讨会（南京站）”成功举办。本次会议聚焦新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）在心肾共病领域的前沿进展与临床价值，会议聚焦CKM心肾‑代谢共病管理，汇聚多学科专家深入研讨，推动心肾共治理念与临床实践深度融合。南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）孔祥清教授、徐州市中心医院韩冰教授共同担任本次会议主席。

钱晓东教授：锚定UACR，突破心肾困局，共筑CKM管理新防线

苏州大学附属第一医院钱晓东教授指出，UACR是CKM病程中心肾损伤的早期敏感标志物，早于eGFR异常即可提示肾单位损耗，还可预测房颤、心衰等心血管不良事件，呼吁心内科把该指标落实到高危人群的常规筛查当中。他表示，以非奈利酮为代表的药物可靶向抑制炎症纤维化、降低UACR，唯有推动心、肾、代谢多学科协同诊疗，才能真正把CKM的干预关口落到实处。

江苏省中医院陈建东教授在讨论环节谈到，当下心内科临床多聚焦eGFR而忽视UACR，建议对冠心病、心衰患者定期监测该指标，还可拓展探索其在更多疾病谱中的早期识别价值。东南大学附属中大医院戴启明教授补充，UACR可反映全身早期内皮功能损害，临床应重视该指标筛查，针对代谢危险因素及时干预，真正落实心血管疾病“治未病”的防治理念。

南京市第一医院胡作英教授谈到，LVEF≥40%心衰人群疾病负担重，该类心衰以系统性炎症、心肌间质纤维化为核心病理，传统甾体MRA存在疗效与安全性局限，临床长期存在诊疗盲区。她指出，非奈利酮凭借高MR受体选择性发挥抗炎抗纤维化作用，FINEARTS研究证实其可早期起效、改善患者预后，随着国内适应症获批，为该类心衰患者带来全新的治疗选择。

胡作英教授：LVEF≥40%心衰治疗新进展

东南大学附属中大医院丁建东教授在讨论环节中指出，2026 ESC心衰指南以50%作为射血分数分界值简化了临床分型，但LVEF≥40%心衰的诊断需做好病因鉴别，同时药物实际应用仍受医保政策等现实条件制约。南京医科大学附属明基医院李新教授表示，新版指南虽简化心衰诊断流程，但心衰综合管理仍存挑战，临床应立足CKM理念借鉴多学科经验，充分发挥非奈利酮等新型药物的临床价值。

徐东杰教授：射血分数保留的心力衰竭-中国共识与ACC共识对比

苏北人民医院廖清池教授、东南大学附属中大医院魏芹教授、淮安市第一人民医院杨静教授在讨论环节结合临床实践指出，HFpEF异质性突出，非奈利酮优先用于2型糖尿病相关慢性肾脏病伴蛋白尿以及LVEF≥40%心衰人群；FINEARTS研究入组为LVEF≥40%受试者，随2026 ESC心衰二分法更新，其中40‑49%人群被重新划分至HFrEF范畴，但该研究本身并未纳入LVEF＜40%受试者。临床需依据肾功能、血钾水平个体化滴定剂量，强化用药早期监测。几位专家同时谈及该药心衰适应症存在医保受限的现实困境，呼吁心内科重视UACR常规筛查，为非奈利酮的规范化落地提供支撑。

总结

本次会议聚焦CKM心肾代谢共病，与会专家围绕UACR早期筛查、LVEF≥40%心衰诊疗及非奈利酮临床应用展开深入交流，呼吁临床建立心‑肾‑代谢一体化诊疗思维，兼顾循证证据、药品说明书以及医保现实条件，重视高危人群UACR筛查，推进心衰及心肾代谢疾病规范化干预。