2026年9月16日，由北京心脏学会主办的"CDQI2025心肾同声——区域学术研讨会（上海站）"成功举办。本次会议围绕非奈利酮全新心衰适应症，聚焦LVEF≥40%心衰诊疗新进展、非甾体盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）作用机制与临床获益、心肾代谢（CKM）综合管理、UACR作为心肾损伤标志物的临床应用价值等热点议题。汇聚多学科心血管专家开展专题授课与深度研讨，立足FINEARTS-HF等关键循证研究，促进心肾共治理念落地，推动前沿研究证据转化为临床实践。本次大会由复旦大学附属中山医院周京敏教授、上海交通大学医学院附属第九人民医院张俊峰教授共同担任主席。

张敏教授：FINEARTS-HF开启LVEF≥40%心衰治疗新篇章

上海交通大学医学院附属胸科医院张敏教授深度解读FINEARTS-HF研究，剖析非奈利酮药理学特征与多重心肾保护获益，指出该药早期即可显现临床获益，强调盐皮质激素受体拮抗剂不存在类效应，甾体与非甾体MRA获益不可互相推演，为LVEF≥40%心衰的临床干预提供高级别循证依据。

复旦大学附属华东医院张亮教授阐释UACR作为心肾损伤早期标志物的临床意义，指出其可早于eGFR下降提示靶器官损害，呼吁强化CKM高危人群的常态化UACR筛查，依托靶向药物实现蛋白尿干预，构建心肾代谢共病多靶点治疗策略。

上海交通大学医学院附属同仁医院徐颖杰教授系统梳理盐皮质激素受体拮抗剂的发展历程，对比甾体与非甾体MRA在作用机制、疗效及安全性层面的差异。结合-TOPCAT、SPIRIT-HF等多项循证研究结果，解析非奈利酮相较于传统甾体MRA的临床优势，阐述其在心衰人群中的适用范围与现有指南共识推荐，同时客观剖析，非奈利酮心衰新适应症目前尚未纳入医保，为该适应症下的临床广泛落地带来现实制约。

复旦大学附属中山医院徐磊教授、上海市长宁区天山中医医院赵玉红教授、上海市同济医院周琳教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院姜绮霞教授在讨论环节围绕非奈利酮获益人群筛选、LVEF≥40%心衰优先用药对象、UACR与eGFR的临床决策价值开展交流。与会专家达成共识提出，合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿的LVEF≥40%心衰患者是重点获益人群；应推广UACR常规筛查，破除专科壁垒，践行心肾代谢疾病多学科管理模式。周京敏教授进行总结点评，着重指出长期用药依从性是心衰慢病管理实现临床获益的关键。

总结

本次会议立足前沿循证研究，结合上海本地临床实际，厘清非奈利酮临床定位，夯实心肾共治理念。期待积累更多中国真实世界数据，依托医保政策落地，持续推进LVEF≥40%心衰及心肾共病规范化诊疗，使更多患者获益。