报道 | CDQI心肾同声-区域学术研讨会（广州站）圆满召开，共探心肾共治新路
发布于: 2026-09-21
2026年9月21日，由北京心脏学会主办的"CDQI2025心肾同声——区域学术研讨会（广州站）"成功举办。本次会议围绕心肾代谢CKM综合管理、射血分数保留心衰诊疗以及非奈利酮的临床应用展开深度交流，助力心肾共治理念在区域内临床落地。本次大会由中山大学附属第一医院阳晓教授、暨南大学附属第一医院李自成教授共同担任主席。
秦曙光教授：nsMRA开启CKM管理新格局
广州市第一人民医院秦曙光教授带来《nsMRA开启CKM管理新格局》专题分享，他结合多项国内外流行病学数据谈到，糖‑心‑肾疾病共病会显著放大患者不良预后风险，CKM综合征2期是临床干预的关键窗口期，UACR应当作为心肾损伤的早期筛查标志物；他进一步讲解，作为第三代非甾体MRA，非奈利酮能够靶向阻断炎症纤维化通路，为患者带来心脏、肾脏、代谢的多重保护获益。
李公信教授：射血分数保留的心力衰竭诊疗新进展
南方医科大学珠江医院李公信教授带来《射血分数保留的心力衰竭诊疗新进展》专题授课，他谈到HFpEF病因复杂，临床鉴别诊断难度较高，既往可选择的有效治疗手段有限；依托FINEARTS-HF研究结果以及2026版ESC心衰指南推荐，非奈利酮可为LVEF≥40%心衰人群带来明确的心血管获益。
张小宇教授：临床经验分享
中山大学附属第一医院张小宇教授带来房颤合并心衰的两例真实临床病例分享，结合临床实践体会，她表示依托非奈利酮抗炎、抗纤维化的药理特性，可助力改善房颤射频消融术后患者的心脏结构与心功能；受医保可及性限制，临床常选择10mg起始剂量，同时病例提示随意停药可带来病情反复，需要重视长期规范化用药。
随后进入研讨环节，佛山市高明区人民医院赵永福教授、广东省中医院招煦杰教授、中山大学附属第一医院邝健教授、暨南大学附属第一医院马明明教授四位专家围绕nsMRA20mg剂量临床使用顾虑、非奈利酮的获益人群与最佳用药时机两大议题，结合自身临床经验展开热烈探讨。
赵永福教授在交流中谈到临床应用非奈利酮要重点盯防血钾与肾功能变化，用药初始2-4周务必做好密切监测，eGFR出现早期一过性下降时，排除诱因后不建议贸然停药；对于近期出现心衰失代偿、合并CKM的患者，如果条件允许，建议尽早启动药物治疗。
招煦杰教授分享自身临床体会，他表示CKM疾病管理重在早识别、早干预，尽早启用非奈利酮有助于延缓患者进展至终末期；相比门诊，住院阶段启动用药，患者的治疗依从性会更好，更利于长期获益的达成。
邝健教授谈到非奈利酮的抗炎抗纤维化效果存在剂量依赖性，在血钾、肾功能达标的前提下，可以酌情进行剂量滴定；针对使用螺内酯后出现性激素相关不良反应的心衰患者，非奈利酮可以作为更优的替代方案。
马明明教授则从肾内科视角提出提醒，当非奈利酮与RAAS抑制剂联用时，高钾风险需要格外警惕，要同步做好患者教育和定期随访；而透析患者使用该药物属于超说明书范畴，临床必须充分权衡获益与潜在安全风险。
总结
本次会议立足前沿循证证据与华南地区真实临床实践，进一步厘清非奈利酮在心衰、心肾代谢共病中的临床定位；会议呼吁临床提升UACR筛查意识，持续推进心血管‑肾内科多学科协同诊疗。与会专家共同期待，未来积累更多中国本土真实世界研究数据，伴随医保政策进一步优化落地，持续提升LVEF≥40%心衰及心肾代谢共病规范化诊疗水平，惠及广大患者。